撑起学生健康保护伞

　　□本报记者 龚鹏
　　肺结核是一种通过呼吸道传播的慢性传染病，而学校是人员高度集中的场所，一旦有肺结核病例产生，很容易造成校园内传播流行。近年来，驻区高校数量逐渐增多，来自全国各地的学生数量也随之增加，做好学校结核病防控工作便成为区结核病防治所（以下简称“区结防所”）的重点工作之一。2021年和2022年，驻区高校结核病发病数分别占全区结核病发病总数的12%和8%，呈逐年下降趋势。防控成效较为显著的背后，区结防所采取了哪些措施？日前，记者对此进行了采访。
　　实现PPD筛查全覆盖
　　“据统计，世界上约四分之一的人口患有潜伏性结核，其中约有5%-10%会发展成活动性结核病。因此，对高风险人群进行结核潜伏感染的筛查和预防治疗，是结核病防控的重要组成部分。”区结防所社防科负责人徐燕说。
　　“结核菌素皮肤试验（以下简称‘PPD’）是肺结核阳性的一种特殊状态，能将结核潜伏感染者后续发病的风险降低90%左右，是控制和消除结核病的关键。”徐燕说道。
　　区结防所副所长王本学表示，新区于2019年启动了大学生结核潜伏感染预筛查工作，区结防所在2020年山东省大学生结核潜伏感染预防性治疗评估项目开展之前，就已尝试开展了大规模高校新生PPD筛查工作，且取得了丰硕成果。“2022年，驻区高校学生病例发病数占全区的发病比例由2021年的12%降至8%。”王本学表示，今年新区已将PPD筛查范围扩展到全部驻区高校，实现驻区高校新生全覆盖。
　　提高PPD筛查接受率
　　“去年刚入学时，班主任在群里发布了《结核菌素（PPD)皮试告知书》，对新生进行PPD皮试一事征求我们的意见。”青岛黄海学院学生小刘告诉记者。
　　小刘表示，当时同学中有不少人对PPD皮试存在疑惑，比如“新生有没有必要做PPD”“小时候接种过卡介苗，还要做PPD吗”“PPD皮试禁忌证那么多，接种后会不会对健康有影响”等。
　　“我们为此成立了健康教育宣教组。”徐燕说，在新生进行PPD注射前，学校老师、学生干部会对新生统一进行宣教，而后该宣教组会对学生进行结核病健康知识二次宣教，同时还会讲解PPD注射的禁忌证以及注射后的注意事项。该举措提高了大学新生对于PPD的接受程度，为后续工作的开展起到了积极作用。
　　此外，区结防所还成立了医疗保障组，配备各类急救药品，以备不时之需，充分保障学生安全。
　　为寄宿中学提供经验
　　“PPD皮试就是将0.1毫升的结核菌素试剂注入前臂内侧皮肤，48-72小时后会形成变态反应产生硬结，专业人员会通过硬结的大小和注射部位局部的形态变化来判断接种者是否感染结核分枝杆菌。”徐燕说。
　　“通过实现对入学新生的PPD全覆盖筛查，我们掌握了驻区高校新生潜伏感染情况，也锁定了重点人群管理范围，便于对潜伏感染人群开展预防性治疗和随访管理，有利于降低学校结核病发生率，有效预防和控制了结核病的暴发和流行。”王本学说，“高校结核菌素筛查取得的成功经验，也推动了我区寄宿制初高中新生体检PPD筛查项目顺利推进。”
　　“今年，我们将继续扩大高校学生筛查覆盖面，持续开展结核潜伏感染预防性治疗项目。同时，我们也将启动全省消除结核病试验区创建工作，建设结核病关爱行动示范点，开展全流程、全方位和全周期的患者关爱活动，早日实现消除结核病的目标。”王本学说。