“健共体”新模式 百姓看病更方便

“健共体”一词成为了西海岸新区卫健局的高频词汇，以优化区域医疗卫生资源配置、落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、推进基层首诊和双向转诊为重点，西海岸新区卫健局将涵盖全生命周期的大健康全程管理理念融入深化医改工作之中，创新实施了医疗、医防、医养融合体系运行模式的新型紧密型“健康服务共同体”，在传统医疗技术合作、上下帮扶的基础上，突出慢病防治康一体化管理，推进医疗、医保、医药联动改革和医疗、医防、医养融合发展，推动区域内医疗资源配置使用效率和医疗管理服务效能双提升，力求在基层解决群众“看病难、看病贵”问题。西海岸新区中心医院作为健共体牵头单位之一，在思考上用心，在服务上走心，在技术上精心，进一步加快“健共体”建设。

思考用心打造“健共体”就医新模式

根据区卫健局工作部署，区中心医院作为牵头单位与灵山卫中心卫生院、长江路街道社区卫生服务中心、灵山岛社区卫生服务中心、薛家岛街道社区卫生服务中心组成紧密型健康服务共同体，下设62处卫生室（1处在建），为辖区50.71万常驻人口、近35万流动人口提供预防保健、全科医疗、妇幼保健、康复治疗、健康教育、计划免疫、计划生育等基层卫生服务，通过推动健共体建设，优化医疗资源配置，提高医疗资源利用率，发挥优势，更好地满足人民群众卫生健康需求。健共体体系在确保各基层成员单位举办主体、法人地位、公益性质、机构职能、产权关系、人员身份“六个不变”的前提下，将健共体范围内的业务决策权、人员调配权、资产使用权、财务管理权“四项权力”赋予了牵头单位，明确了“人、财、物”一体化管理的新模式，让5家医院真正成为“一家人”，责任同担、利益共享，健共体内各级医疗机构不再是合作关系，而是义务和责任。成立健共体综合办公室，负责健共体各中心日常运行、协调汇总工作。分阶段成立财务管理、人事管理、药械管理、信息服务管理、医保管理、公共卫生管理六个中心。

服务走心优化双向转诊平台

2019年4月13日，区中心医院健共体单位灵山卫中心卫生院接收一名被区中心医院成功抢救后下转的患者，区中心医院医疗团队考虑患者后期需要进行较长时间的医疗康复，为帮助患者节约医疗费用，方便家属照料，决定将患者转到卫生院进行后期康复治疗，由区中心医院制定康复治疗方案、护理方案并进行定期技术指导与回访，这也是区中心医院健共体成立后，第一位经双向转诊进行后续治疗的患者。

这仅仅是健共体双向转诊的一个缩影，由总院牵头主动探索现有条件下的“双向转诊”，突破“转上容易转下难”的“单项转诊”局面，下一步将由区中心医院牵头制定健共体分级诊疗病种目录，各成员单位按目录提供服务，真正做到让患者“上的来、下的去”。同时，不断积累运行经验后健共体将开展试点，建立完善总院优先接诊基层转诊，落实双向转诊服务，让患者逐渐习惯“大病进医院，小病、慢病在社区；上级医院诊疗，社区修养康复”的就医模式。

技术精心提升基层服务能力

自2019年3月11日起区中心医院每天派2名专家到健共体成员单位坐诊、查房、培训，下沉人员结合基层医疗卫生机构实际需求，进行重点针对性技术帮扶，指导基层医师开展常见病、多发病的基本医疗服务、慢病防控和居民健康干预等任务，提高基层卫生单位综合服务能力。

5月12日，区中心医院健共体灵山卫中心卫生院手术室在停摆8年后，经区中心医院团队多轮调研整改后正式启用，并迎接了首名患者，为这位罹患肛肠疾病20余年的患者进行腰硬联合麻醉下肛肠手术，术后经10余天的精心护理出院。6月6日下午，灵山卫中心卫生院在健共体总院普外一科毕恩旭主任的帮助下，成功开展了卫生院第一例局麻下无张力疝修补术，让卫生院医疗技术再上新台阶。截至8月15日，灵山卫中心卫生院在总院的帮助下已开展手术10例，其中肛肠、疝气手术为该院新开展项目。

区中心医院专家在帮扶的同时，也发挥教学共享的作用，区中心医院共接收基层成员单位进修医务人员31人，涉及医疗管理、护理、检验等多个学科；由医院组织专业培训18场，基层成员单位临床、护理、后勤、药学等专业人员参加相关培训约710人次。截至2019年7月，区中心医院下沉到基层医疗机构专家204人次数，住院查房411人次，服务1105人次数；健共体内义诊8次，参加活动医护人员76人次，服务人数563人次，发放宣传材料1650份。

远程医疗协作打造家门口的“大医院”

7月29日，灵山岛社区卫生服务中心成功抢救一名“过敏性休克”患者，患者女性，61岁，因吸入喷洒杀虫气雾剂后出现喘憋、胸闷、全身皮肤瘙痒，于2019年7月30日21点50分就诊，患者血压70/50mmHg，呼吸困难，皮肤湿冷，病情危重。灵山岛社区卫生服务中心值班医生立即给予紧急对症治疗，并紧急联系健共体总医院医务科，通过医务科安排，区中心医院专家迅速给予远程会诊指导，经快速抗过敏、抗休克对症治疗后，患者于第二天凌晨1点病情缓解，症状消失，抢救成功。灵山岛社区卫生服务中心针对实际情况，在维持基层“走上来”、专家“沉下去”的同时，依靠总院2019年信息化建设，利用健共体平台通过远程会诊等方式在医学检验、影像学检查、药学管理等方面实现人力、技术等资源共享；通过进修、培训等方式打造医疗质量同质化，尽快提升中心服务能力，打造“立足海岛、面向家庭、军民融合、服务游客”的特色医疗。“便民之事，丝发必兴”。为患之事无小事，西海岸新区中心医院坚持“以百姓心为心”，进一步推动“健共体”建设，把实事做到群众的心坎里。

苗 壮 张龙歌 于展英本版照片均由苗壮拍摄