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组织开展专项稽查保障医保基金安全

□记者 张静 通讯员 张利利 报道

本报讯 为了保障西海岸新区医保救助对象涉用医保基金的合法性和准确性,近日,区医保局组织开展了医保扶贫专项稽查行动,重点稽查是否存在冒名住院、小病大治、轻病重治等套取医保基金违规行为。

同时,对医保扶贫对象医疗业务发生的10家定点医院开展后台系统大数据比对,对涉及的69份病历按照前后逻辑、数据对比、共同认定的原则进行集中审核,对发现的6大项不规范问题做退费处理并责令有关医疗机构限期整改。

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