“中国式”养老窟窿如何补？

公办养老机构“一床难求”，民资进入却不容易：一个床位建设成本动辄十几万元，补贴“杯水车薪”、审批往往“肠梗阻”……“银色浪潮”加速来袭，养老服务供需失衡问题依然突出。“十三五”规划建议，“全面放开养老服务市场，通过购买服务、股权合作等方式支持各类市场主体增加养老服务和产品供给。”下一个5年，我国养老服务短板应当如何补齐？

“千名老人20张床位”困境凸显三重矛盾

目前，大多数公办养老院“一床难求”。入住北京最火养老院，竟要排队100年才有床位！一些地方1个床位竟叫上了3万元的“天价”。

2014年发布的《中国老龄产业发展报告》显示，全国养老服务机构每千名老人床位数仅为20张左右，远远无法满足老年人的需求。

在“一床难求”这个“不等式”的另一端，却是高空置率。《中国养老机构发展研究报告》显示，我国养老机构空置率平均达48％。

安徽颍上县的协和老年公寓开办于2013年，上下三层近60个房间，床位数140个，承担了相当一部分五保老人的照顾任务。然而记者在现场看到，除了一二层有老人入住外，整个三层空无一人，公寓负责人告诉记者，“这里仅入住了65位老人，和员工数差不多”。

另一个“不等式”也在农村。我国农村老龄人口占全国老龄人口超过一半，但“全国民办养老机构基本状况调查”显示，我国养老机构超过七成集中于城市，村一级养老院覆盖率更是不足5％。

建院投入成百上千万民资进入仍存“肠梗阻”

2013年，国务院出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》提出，要充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，并明确了投融资、土地供应、税费优惠、补贴支持等政策。

然而，记者调查发现，很多地方民资要想顺利进入养老服务业，仍有“肠梗阻”。首先，土地租金与房屋建设费用动辄成百上千万元，高额“成本账”令民资望而却步。

西部一位养老院的负责人说，土地资源紧缺，每张床位至少投入15万元，加上房屋建设等费用，一个300间床位的养老机构投入都在千万元以上。“尽管国家有补贴政策，但力度有限，操作过程中打折扣问题普遍。”这位负责人说。

此外，养老服务专业人才极度匮乏，现有护理人员年龄偏大、素质偏低、不够专业，新“科班”人马却不愿入行。今年起，江西九江市老年护理院将人均入住费每月上调了1000元。“上调后才勉强收支平衡。”院长朱零告诉记者，“护理工作的技术含量高，导致人工成本高；再不提价，可能会流失掉十几年才培养出来的护理团队”。

降低养老服务“门槛”让“夕阳产业”火起来

据预测，到本世纪中叶，我国老年人口总数将达4．8亿，占到人口总数的30％。《中国养老机构发展研究报告》认为，未来应在新增养老机构中大力发展中小型和小微型养老机构，就近就便解决中低收入、失能半失能老人的养老问题。

降低民营资本进入养老服务产业的门槛和生存成本。可考虑对新建养老机构的征地需求开辟“绿色通道”，准许医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭，要支持有条件的养老机构设置医疗机构，对于养老机构内设的医疗机构符合城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗定点条件的，应纳入定点范围。

还有专家认为对运营效率低的公办养老机构应适当尝试市场化改革。或公办民营，或公建民营，在建设中由政府出大头，负责检查、监督，真正行使行政管理的职能，让政府的资金公平地资助社会力量。（据新华社北京11月24日电）