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新区二级医院全部实现跨省异地就医住院费用实时结算

医疗费报销不用两地跑

跨省异地就医再传好消息,近日,记者从区人社局获悉,青岛经济技术开发区第一人民医院已实现全国联网结算。截至7月底,新区所有二级医院已纳入全国联网结算。8月底前,部分一级医院可申请纳入全国异地医疗联网结算。

异地就医费用实现直接结算

“异地就医住院费用实时结算,把过去‘让参保群众跑路’变成‘让数据信息跑路’,就医结算更高效,参保群众也不用再垫付垫大额医疗费,跨省异地就医实时结算只要几分钟。”区人社局相关负责人介绍说,以前参保人员只要是异地看病,就要先垫医疗费,然后拿着单据回到参保地报销。如果资料没带齐,还得多跑好几趟。

四川成都的王先生,是首位在新区享受到跨省异地就医住院医疗费用直接结算便利的参保人员。今年3月,王先生因病住进青岛经济技术开发区第一人民医院,共花费医疗费用5万元。今年6月,王先生在医院的出院窗口,直接结算了住院期间所产生的医疗费,并只缴纳了个人需支付的费用,几分钟就办完了所有手续。王先生感叹,跨省异地就医直接结算,给住院看病带来极大方便,“否则不仅要垫付医疗费,还要抽时间回成都才能报销,劳民伤财。”

在解决参保人员异地住院费用实时结算问题中,新区优先解决异地安置人员(包含退休人员)跨省异地就医费用直接结算。因为这部分人普遍年龄大、医疗负担重,因长期不返回参保地,异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们影响最大,因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。

报销比例执行参保地标准

“黄岛区参保人员跨省异地就医前,可持已激活二代新社保卡和具有转诊资质定点医院出具的转诊表,到黄岛区人社局社保中心异地医疗管理窗口,办理异地就医登记备案手续;或异地安置人员在异地安置定点医院住院时,电话告知区社保中心异地医疗管理窗口办理联网手续,参保人员登记备案后,就医信息会通过联网平台进行传递,本人只需持身份证、社保卡到就医地医院住院即可。”区人社局工作人员介绍,参保人跨省异地就医时,报销范围执行的是就医当地医保目录,报销比例则执行参保地的标准。举例来说,王先生在黄岛住院,那么报销范围就是黄岛所执行的医保目录内费用,报销比例则按成都医疗保险相关标准执行。

为方便参保人实时查询跨省异地就医直接结算相关信息,现已开通社会保险网上查询系统。参保人可直接登陆中华人民共和国人力资源和社会保障部官方网站,依次点击“服务之窗—查询—信息查询—社会保险网上查询系统(跨省异地就医)”进行查询。网上公共服务查询系统包括已开通的跨省异地就医地区和定点医疗机构、异地就医经办机构信息查询以及参保人登记备案查询,参保人通过注册并实名认证后,可查询个人跨省异地就医登记备案信息和跨省异地就医费用明细。

新区异地医疗受理地点:黄岛区水灵山路59号市民服务中心1号楼2层,咨询电话:0532-86130922,黄岛区紫金山路38号社保中心2层 , 咨 询 电 话 :0532-86882374。(张静 李明奎 于广兴)

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