新冠肺炎疫情是否会“长期化”

新冠肺炎疫情继续蔓延，全球确诊病例累计已超过30万、中国以外超过25万。近日有临床研究报告了部分出院后检测又恢复阳性的案例。有观点认为新冠肺炎可能会成为长期感染的慢性病，疫情也可能“长期化”。多位专家指出，目前还没有明显证据支持这种猜测，但对于康复患者应加强长期监测，密切关注可能的变化。更要警惕新冠肺炎变成季节性传染病，在秋冬季再度来袭的可能。

疫情“长期化”尚无明显证据

相关专家认为，从新冠病毒结构、动物实验等尚未发现造成慢性感染的明显证据。

有猜测认为新冠肺炎会成为乙肝一样的慢性病，日本长崎大学病毒学教授北里海雄说，共价闭合环状DNA（cccDNA）使乙肝病毒能在人体内引发持续感染，且不能被清除，但目前在新冠病毒基因组结构中尚未发现可合成cccDNA的区域，长期感染可能性不大。

一些人还担心新冠肺炎患者会像艾滋病患者一样终身带毒、终身服药，专家也认为没有根据。“艾滋病病毒RNA逆转录成为DNA后会整合入人体基因组，引起慢性感染。抗艾药物无法作用于已整合入人体细胞的病毒DNA，因此一旦停药会引起病毒反弹。”美国国家卫生研究院研究学者、艾滋病专家王宇歌说。冠状病毒的正链RNA不会发生逆转录整合，病毒RNA不进入细胞核。多数新冠肺炎痊愈者的免疫系统一旦清除病毒，病毒将从体内消失。

此外，动物实验也证明感染过新冠病毒后可产生抗体，抵御二次感染。

患者复阳原因多样

那么，为何会出现复阳患者？

专家认为，可能是患者体内病毒在出院时并未全部被清除，再加上核酸试剂敏感度和取样问题，容易出现“假阴性”情况。英国《柳叶刀》杂志此前刊登论文显示，在137名出院病人中，病毒脱落期最长可达37天。王宇歌说，由于病毒脱落周期长，体内病毒水平会反复波动，病情因此出现反复。如有病人存在先天免疫缺陷，可能就一直不会产生抗体。北里海雄还提出了一种可能，新冠病毒具有很强变异能力，变异部分可能导致核酸检测不到，同时抗体的中和作用又被回避，病毒躲过了免疫系统的攻击及清除，不排除会有复阳可能。澳门科技大学医学院张康教授说，也有可能在呼吸道检测阴性后，患者粪便和肠道还存在病毒，后来又感染了呼吸道。

专家建议，出院前应对患者进行核酸和抗体“双检测”，避免“假阴性”情况。此外，应对出院患者开展长期健康监测，以防复阳患者仍有传染性或其他变化。还应严防新冠肺炎成为季节性疫情，在秋冬季卷土重来。 （据新华社）