10公斤巨大肿瘤被成功切除
□本报记者 张静
本报通讯员 胡月
近日,西海岸新区人民医院成功为患者刘女士切除腹腔巨大肿瘤。据悉,切除的肿瘤重约10公斤,目前患者术后康复情况良好。
刘女士今年40岁,近期在无明显诱因的情况下,肚子“越来越大”,似孕足月,但其未给予足够重视。前不久,刘女士平躺时感觉呼吸困难,遂到新区人民医院就诊。
医护人员通过腹部B超及磁共振检查发现,刘女士的腹腔内有直径达30厘米的囊实性包块,巨大肿瘤充满了盆腹腔,包块上至剑突,下至耻骨。该院妇科主任徐磊带领团队查看病人后认为,包块近半年生长迅速,肿瘤巨大程度罕见,来源于卵巢的可能性大,虽然肿瘤标志物正常,但不排除恶性可能。
据了解,巨大的肿瘤长时间压迫盆腹腔甚至胸腔脏器,以及腹主动静脉、下腔静脉等大血管,术中一旦解除肿瘤压迫,腹压骤降,很可能导致突发心衰、急性肺栓塞,手术风险系数极高。如果是恶性肿瘤更加棘手,一些出血、术后感染、血栓等风险也会大大增加。
为此,徐磊立即带领妇科团队讨论制定详尽手术方案,对术中、术后可能发生的并发症进行风险评估,制定相应预案。隔天,徐磊带领手术团队紧张有序地开始手术。一打开腹腔,巨大的肿瘤包膜映入眼帘,考虑肿物完整取出比较困难,徐磊便在肿瘤表面选择薄弱地带作为突破口,将囊液针插入肿瘤内部,把其中的淡黄色液体抽吸到吸引器里,肿瘤逐渐减小。据悉,吸出来的液体有一万余毫升,约10公斤重。
术中快速病理报告显示:右侧卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤,考虑有癌变。医生马上与家属沟通病情及术中情况,进一步扩大手术范围,改行全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术。
经过近4个小时的努力,手术顺利结束。术后,科室护理团队认真做好术后护理服务,刘女士第二天便能下床活动,目前精神状态良好。