区医保局实施“一升一降一优一减”组合拳,着力打造“生育友好型医保”
上半年支付生育津贴7554万元
□记者 张静
通讯员 黄启昊 报道
本报讯 为助力新生育政策落细落实,减轻参保人生育医疗费负担,今年以来,西海岸新区医保局锚定促进优生优育目标,聚焦孕产妇、新生儿、参保企业医保需求,精准实施“一升一降一优一减”组合拳,着力打造“生育友好型医保”。
据悉,区医保局将参保女职工生育三孩的费用纳入生育支付范围,按规定及时、足额给付生育医疗费用和生育津贴;将产前检查费用定额补助标准提高至1600元;分娩费用结算标准一级医院由2000元提高至2800元,二级医院由3300元提高至4600元,三级医院由4200元提高至5900元;对住院保胎及其并发症等限额报销标准进行了不同程度提高,共涉及30多个病种。1-6月份,共支付生育津贴7554万元,支付生育医疗费2848万元,男职工生育补助82万元。
同时,区医保局今年继续执行降低职工医保单位缴费费率政策,持续为5.7万家经营主体“减负”,企业、机关事业单位职工医保单位缴费费率降至8%,灵活就业人员医保缴费费率降至8.5%。
为保障儿童权益,区医保局持续优化新生儿参保。据悉,新区新生儿可随时参加居民医疗保险,自出生之日起6个月内参保的,不设待遇享受等待期且自出生之日起享受医保待遇;新生儿参保后,可享受基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助的多层保障,一个年度保障78万元以上;出生6个月内参保办理异地长期居住人员备案的新生儿,备案起始日期最多可往前提至出生日期。
此外,区医保局还做好提升服务质效的“减法”——简化生育津贴申报材料,高效实现“网上办”“掌上办”;下放新生儿参保办理权限,新区居民到户口所在地的街道、社区(村居)即可100%一次办好;将生育保险结算下沉到定点医院,实行生育医疗费一站式联网结算,产前检查费用出院时直接定额给付。