夏秋之交莫贪凉 小儿腹泻别大意

　　□本报记者 龚鹏
　　
　　“孩子外出游玩吃了较多冷饮后出现腹泻症状，我们给孩子服用了抗生素后不但没有好转，粪便里还出现血丝，这是怎么回事？”近日，在西海岸新区区立医院小儿内科，一对年轻夫妇正抱着孩子焦急地向副主任医师丁星梅询问。“根据你的描述，初步认为孩子有可能是因为在外过度贪凉而导致的非感染性腹泻，出现血便可能是由于服用抗生素引起的肠道菌群失调，但不能排除是感染性腹泻，需做进一步检查。”丁星梅回复。
　　夏末秋初时节，孩子们的肠胃似乎也随着季节的更替而变得敏感起来。“近期小儿腹泻患者比夏天多一些。”丁星梅告诉记者，立秋以来，该院小儿内科已经接诊儿童腹泻患者百余例。那么，什么原因会导致儿童出现腹泻呢？当孩子腹泻时，家长该怎样应对呢？

　　轻度腹泻不要慌，调整饮食可缓解

　　据丁星梅介绍，腹泻是一种常见疾病，俗称“拉肚子”。其症状多为每天排便次数超过3次，粪质稀薄，水分增加，可能伴有恶心呕吐、腹痛、腹胀、发热、便中带血以及里急后重等症状。严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等症状，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。
　　“腹泻分为非感染性腹泻和感染性腹泻。其中，非感染性腹泻多由贪凉饮冷、饮食不节所致，如空调房温度太低，或睡觉时没有盖好小肚子，或进食过多生冷食物及油腻、刺激性食物等。”丁星梅告诉记者，非感染性腹泻大多属于轻度腹泻，表现为大便呈糊状，可带有酸臭味，没有黏液及血丝，每日排便少于10次，无发热及明显失水表现，进食及活动不受明显影响，精神状态良好。
　　“这部分儿童患者只要通过调整饮食，进食温热易消化的食物如米糊、稀粥、软面条，保证足够的水分及热量摄入，一般在2-3天内就能自行缓解。”丁星梅指出，需要注意的是，3天后若无缓解，或伴有明显腹痛、进食减少、小便量少、精神反应差，则需立即就医。

　　腹泻用药勿盲目，及时就诊遵医嘱

　　“感染性腹泻则是因为进食了被病菌污染的食物，或用未清洁的双手进食、咬被污染的玩具等，使得病菌经口进入消化道引起的腹泻。”丁星梅说，夏季腹泻大多以细菌感染（沙门氏菌、大肠杆菌）为主，也有一部分为病毒感染（轮状病毒、诺如病毒）或寄生虫感染（阿米巴原虫、隐孢子虫），各年龄组的小儿均易发病。
　　丁星梅描述，感染性腹泻主要表现为大便呈稀糊或水样，量多，常带有黏液，甚至血丝或脓血，每日排便次数不等，可达10次以上，通常伴有呕吐、进食减少、脱水、腹胀、发热、烦躁不安或精神不振等症状。“小儿腹泻发病可缓可急，严重者可出现肠套叠、肠梗阻、惊厥、休克、心肌损害等。一旦孩子出现感染性腹泻，家长千万不要盲目用药，应及时到医院就诊，在医护人员的指导下进行必要的抗感染治疗。”丁星梅表示。
　　对于腹泻的孩子，在明确病因后，家长还需在饮食方面为他们作调整，遵循“由流质到半流质再到固体食物”的过渡原则。“在腹泻初期，孩子的肠道较为脆弱，建议以流质饮食为主。随着症状缓解，逐渐过渡到半流质食物，如软米饭、蒸蛋等，这有助于肠道功能的恢复。腹泻症状消失后，可逐步恢复正常饮食，但要避免立即暴饮暴食或食用生冷、油腻、辛辣食物。”丁星梅说。

　　养成卫生好习惯，呵护肠胃莫受凉

　　在预防腹泻方面，丁星梅认为保持良好的个人卫生习惯至关重要。“家长应教育孩子养成勤洗手、不吃不洁食物的习惯，以降低感染性腹泻的风险。腹泻治愈后，家长应重视孩子的营养补充和肠道健康维护，引导他们合理膳食、适当运动，增强体质。”
　　丁星梅强调，夏末秋初，家长要特别注意孩子的腹部保暖，避免因受凉而引起肠胃不适。同时，要适量给孩子增加一些温热且易消化的食物，多炖汤、热粥让孩子食用，为他们的肠胃提供更多呵护。
　　“当孩子出现腹泻时，家长应保持冷静，根据上述建议进行合理应对。日常生活中，要通过科学的护理和合理的饮食管理，帮助孩子顺利度过夏末秋初的‘肠胃敏感’时期。”丁星梅说。