勇闯“手术禁区”，拆除颅内“炸弹”

　　□本报记者 龚鹏

　　近日，西海岸新区中医医院外五科（神经外科）团队经过4个小时的手术，成功救治了一位上矢状窦破裂的患者。
　　据介绍，上矢状窦作为颅内重要静脉窦，一旦破裂，大量的血液会像洪水决堤一样涌出，极易引发脑肿胀、脑疝，死亡率超过60%，且血液容易在手术区域积聚，主刀医师稍有不慎便会导致患者脑功能不可逆损伤，因此上矢状窦也被称为神经外科的“手术禁区”。
　　患者宋先生被送到医院的时候，深度昏迷、瞳孔散大，生命体征极其微弱。宋先生入院后，区中医医院急诊团队迅速启动抢救流程：气管插管、建立静脉通路维持患者生命体征，并为患者拍摄颅脑CT。
　　颅脑CT显示患者“颅骨骨折、大量硬膜外血肿、脑疝”，区中医医院外五科（神经外科）团队会诊后马上锁定“元凶”，确定宋先生得的是神经外科最凶险的急症之一——上矢状窦破裂。
　　“必须分秒必争！”区中医医院外五科（神经外科）主任侯鹏志当即联合麻醉科、输血科组建抢救团队，制定“精准止血+血肿清除”手术方案。手术过程中险象环生：开颅瞬间，血液从破裂的上矢状窦喷涌而出，患者血压骤降，麻醉团队迅速泵入升压药物并加压输血以维持患者血压稳定；大量出血导致手术视野模糊，可就在模糊的视野中，主刀医师精准分离粘连组织，以毫米级操作修补窦壁、清除血肿……4小时鏖战后，出血成功控制，脑组织压迫解除，患者生命体征趋于稳定。
　　据介绍，区中医医院外五科（神经外科）近年来持续突破技术壁垒，率先引入神经内镜等微创技术，实现了脑出血、脑肿瘤等疾病治疗的精准化、微创化。侯鹏志介绍：“目前，科室已形成‘多学科联动+微创技术支撑’的急救体系，尤其在处理复杂颅脑损伤、脑疝等危重症时，能以最小创伤实现最大救治效果。”
　　“每一次极限操作，都是对生命的敬畏。”侯鹏志表示，科室将继续以技术创新为核心，挑战更多“手术禁区”，为患者托起生的希望。