肿瘤大如拳头 医生妙手摘除

　　□本报记者 龚鹏
　　
　　“当时没啥感觉，也不影响吃喝，就没管它。”多年前，新区市民赵女士颈部长了一个小“肿物”，因长期无明显不适，便未进行处理。
　　渐渐地，这个“肿物”开始增大，现在已经有成人拳头大小，于是赵女士来到区人民医院就诊。肝胆甲状腺乳腺疝外科主任张济世看诊后，考虑巨大肿物伴有明显压迫症状，严重影响日常生活，建议其住院手术治疗。
　　入院后，经过详细检查，赵女士甲状腺彩超及颈部CT显示右侧甲状腺明显增大。经讨论评估，甲状腺外科团队认为该甲状腺肿瘤已严重影响生活，后续增大可能会压迫气管导致气管狭窄影响呼吸，位置压迫侧颈部、颈内等多条大血管会导致脑供血不足等急症，手术指征明确，经仔细沟通，家属同意为患者实施手术。
　　经过充分准备，张济世在手术室、麻醉科的密切配合下，凭借丰富的临床经验，术中仔细逐层解剖，认真分离，避免周围血管神经损伤，顺利实施手术，成功切除最大直径达10厘米的甲状腺巨大肿物。同时，术中予以气管悬吊，预防术后气管软化可能导致的气管塌陷，对喉返神经、甲状旁腺、颈内静脉等给予保护。患者术后第一天便可以正常下床活动、进食，术后第六天康复出院，未出现进食呛咳、手足麻木、声音嘶哑等并发症。
　　“甲状腺位于气管两侧、颈部前方和甲状软骨下方，当甲状腺增大或增粗时，称之为甲状腺肿，随着肿物不断增大，会压迫气管、食管、血管和神经，导致咽喉部有异物感、疼痛，并伴有呼吸吞咽困难、声音嘶哑等症状。”张济世告诉记者，如有医师通过甲状腺相关检查判断怀疑恶性或确诊为恶性的结节等情况，一定要尽早手术。