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九旬老人支气管里“拔出”一颗牙

区中医医院使用支气管镜下异物取出术,成功为患者取出脱落的牙齿

青岛西海岸报      2024年03月19日     

2024年03月19日 08版:健康

  □本报记者 龚鹏
  
  呼吸道对于人体而言至关重要,如果气道内出现异物,可能会导致呼吸异常,甚至窒息。近日,西海岸新区中医医院肺病科使用支气管镜治疗技术,成功为一名90岁高龄患者,从支气管中取出一颗脱落的牙齿。
  90岁的韩先生患有慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染、呼吸衰竭、脑梗塞后遗症等疾病。当天中午,韩先生因频繁咳嗽、咳痰、呼吸困难,被家属送往区中医医院救治。在为韩先生做胸部CT后,医生发现他的左肺下叶支气管开口近端,有1.0厘米×0.9厘米大小的结节状致密影,同时伴左肺下叶阻塞性肺不张。“考虑到异物阻塞气管会引起呼吸衰竭加重,不及时取出可能导致肺部感染进一步加重。经与患者家属讲解病情并沟通,我们决定为患者进行纤维支气管检查术。”区中医医院肺病科主任于高杰回忆道。
  手术期间,于高杰与内镜团队及护理团队紧密配合,利用气管异物钳成功为韩先生取出支气管内的异物——一颗脱落的牙齿。“老人突然出现频繁咳嗽、咳痰,我们找不出原因,没想到是因为牙齿掉进了气管。幸亏你们及时救治,太感谢了!”韩先生的家属对医护人员不停地表示感谢。
  “气管、支气管异物为临床常见急症之一,常见于婴幼儿,也可发生于老年人。”于高杰表示,气管支气管异物是指食物或异物(如弹珠、硬币、瓜子壳、花生等)进入、嵌顿于气管、支气管内,引起急性呼吸道梗阻,情况严重者会引起窒息死亡。当气管、支气管异物堵塞发生时,支气管镜下异物取出术是一种较为有效的治疗方式。
  于高杰介绍,支气管镜下异物取出术是经支气管镜采用异物钳或网篮取出气管、支气管内异物的一种手术操作。“支气管镜具有镜身柔软、管径纤细、可曲度大、操作损伤小的特点,不仅可清晰诊断,还可以进一步深入探查各个肺段亚支,彻底清除管腔内分泌物并留取肺泡灌洗液送检病原学,故在去除异物的治疗中,支气管镜可充分发挥其独特的功效。”
  “随着年龄的增加,老人们可能会出现牙龈萎缩、牙齿脱落等现象,如果合并脑血管病等基础疾病,可能还会出现吞咽功能障碍,容易造成牙齿脱落误吸进入气管,发生意外。因此,家人一定要对老人多加重视,随时关注他们的健康状态。”于高杰提醒道。